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阜阳本地老中医高科技医疗手法专治高血压糖尿病

作者:高血压糖尿病治疗中心​来源:阜阳高血压糖尿病治疗中心​网址:http://www.zhaiwangtianxia.com/gxyzl.html


有糖尿病的人都知道,每三个月要检测一次糖化血红蛋白,它可以反映近三个月来血糖的平均水平,被当作是评判近一段时间血糖控制效果的金标准,同时也是预测并发症发生发展的重要指标,此外对尚未服用降糖药的人是否需要服用降糖药了,服用降糖药的人服用方法是否得当等等都能有所提示,比如:

从糖化血红蛋白高低看三个月来血糖控制效果

  • 糖化血红蛋白4%~6%:血糖控制正常

  • 糖化血红蛋白6%~7%:血糖控制比较理想

  • 糖化血红蛋白7%~8%:血糖控制一般

  • 糖化血红蛋白8%~9%:控制不理想

  • 糖化血红蛋白>9%:血糖控制很差

从糖化血红蛋白看日常血糖控制情况

糖化血红蛋白是一种借助红细胞里的血红蛋白与血糖发生结合的百分比来反映血糖高低的一种检测方法,因为两者一旦结合即不会分离,直到红细胞死亡才会消失,因此它是非常稳定的一项指标。由此可知,血糖越高红细胞中发生结合的血红蛋白数量越多,因为红细胞的寿命大约是120天,所以糖化血红蛋白反映的是近3个月来血糖的平均水平。


众所周知,血糖主要来源于日常饮食,进餐后血糖会有较大幅度的升高,给血糖与红细胞的结合提供了更多机会,因此当糖化血红蛋白较高时,提示近一段时间以来餐后血糖控制的不佳,特别是糖化血红蛋白超过了7.5%,应重点关注三餐食物的种类及数量,同时应着重加强餐后运动,尤其是餐后30-60分钟之间血糖峰值最高时增加运动更为重要。

从糖化血红蛋白看是否需要服用降糖药

在糖尿病的治疗中,生活方式干预是最基础的治疗,对有些有糖尿病的人来说如果经控制饮食、运动锻炼能将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,可暂不服用降糖药;否则表明仅仅通过生活方式干预,血糖控制不能取得应有的成效,就应及时服用降糖药尽快将血糖控制达标。


从糖化血红蛋白看降糖药治疗效果

对服用降糖药的人来说,如果糖化血红蛋白超过了7.5%,提示服用一种降糖药不能使血糖控制达标,应当增加降糖药的种类,至少两种降糖药联合使用甚至加用胰岛素,才能确保血糖控制达标。

需要特别提醒的是,糖化血红蛋白并非越低越好,因其是血糖与红细胞中的血红蛋白结合的产物,因此它不能反映血糖的波动,尤其对是否有低血糖发生无法做出判断,因此在定期检测糖化血红蛋白的同时,平常还应检测空腹血糖及餐后2小时血糖,以排除是否有低血糖发生,这两个血糖控制的控制范围是:

  • 空腹血糖至少应小于7.0mmol/L,最低不应低于3.9mmol/L

  • 餐后2小时血糖至少小于10.0mmol/L,最低不应低于4.4mmol/L

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